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    第47章 双发癌

    简清一边打开查阅影像的网页, 一边问：主任平时抽烟么？

    医院里到处挂着禁止吸烟的牌子，但不少办公室主任、乃至院领导的桌上，都放着烟灰缸, 每次卫生监督所的人过来检查, 都得提前藏好。

    严主任的牙齿和指甲盖都是黄的, 身上常年带着烟味, 一闻就是老烟枪。

    他说：抽了二十多年了。

    早就叫你戒烟你不戒！该！严主任的妻子用力拍打了一下他的肩膀, 声音带着哭腔。

    她的眼眶十分红肿, 似是哭过许久。

    简清见惯问着问着就哭起来的家属，也没停下来安慰什么，专注查阅影像资料。

    边查边问：以前有其他癌症病史吗？

    严主任说：没有。

    电脑显示屏上, 黑白图像滚动, 左肺下叶有一个磨玻璃状的结节，直径8mm左右。

    不超过1cm的肺部小结节，医生大多嘱咐患者3~6月的随访观察，不会轻易开胸动手术。

    简清放大那些结节观察，发现结节呈毛刺状，还有一根细小的血管贴在结节边缘。

    简清招手让鹿饮溪过来看, 指着小血管说：这个小东西, 在输送营养供养这个小结节。

    鹿饮溪小声骂它：吃里扒外的东西！

    简清淡淡一笑。

    毛刺状, 有血管, 加上严主任20多年的吸烟史, 确实要考虑恶性的概率更大。

    她调阅了严主任历年体检的胸部X光片, 观察左肺下叶的那个小结节。

    X光片的清晰度远不如增强CT, 但也能隐约看出，这个小结节三、四年前就存在了，生长速度较为缓慢。

    可见不像是鼻咽部转移过来的癌, 倒像是肺部原发的癌，且有可能是生长较为缓慢的非小细胞型肺癌。

    当然，这只是凭经验做出的一个猜测，而非实际的诊断。

    癌症的确诊依赖病理检查。

    无数个细胞无规则地聚合在一块，形成了一个病灶。

    所谓的病理检查，就是通过穿刺，或者手术中切下病灶的一块组织，送到病理科，由病理科的医生进行染色、切片，在显微镜下，观察分析组织细胞的形状、分化程度，从而判断一整个病灶的良性、恶性。

    如果癌症是身体里的叛军，病理检查就好比从一支疑似叛变的军队中，揪出一列小兵抓进大牢里，严刑审问，调查确认这一整支军队是否为叛乱分子。

    简清又问了一些问题，然后总结说：主任，别多想，现在有两种情况，一是你猜测的，鼻咽癌晚期，伴颈部淋巴转移和肺部转移；二有可能是鼻咽癌和肺癌，双原发的癌，但鼻咽部、颈部、肺部的肿块都很小，都有可能是早期，治愈率很高。我需要做进一步鉴别诊断。现在，先办入院，我给你开些检查，明天上午安排多学科会诊。

    严主任这号人物，她的上级胡见君一定会亲自出手，各科的大主任也会伸援手，她作为本院的首诊医生，需要有自己的判断，但治疗方案轮不到她拍板，而是交由多学科团队商讨，然后再决定在哪个科治疗。

    严主任夫妻俩站起来道谢，又为昨天的事谢了一遍。

    严主任的妻子徐阿姨犹豫说：小简医生，要不然，还是让老严住一区去吧？

    她昨晚听老严说了通报批评肿瘤二区的龚医生的事，现在他住进二区，抬头不见低头见，难免尴尬。

    简清说：胡副院长是整个肿瘤中心负责人，但最直接管辖的还是二区。

    有时，许多病人来找简清看病，看中的不是她的实力，而是她背后的名师胡见君。

    胡见君的专家号不好挂，他一个星期就坐诊半个上午，通常排一个月都排不上，还得从黄牛那里买。

    名医不容易见，但名医手底下的年轻弟子容易见。

    挂简清的号，被简清收治入院，最终的治疗方案，简清的顶头上司胡见君都会过目，碰上什么疑难杂症，也一定会请他出手把关。

    严主任知道妻子的担忧，拍板说：我身正不怕影子歪，错就是错，对就是对，没什么大不了的。我今天来找小简医生，就是相信她，就住二区！

    简清开了住院单，亲自带严主任夫妻俩去办入院手续。

    进入肿瘤二区时，值班的医生护士无不讶异，纷纷围了过来问情况。

    简清吩咐张跃：张跃，你来办住院，这些资料你先拿手机拍下来，胡老师还没下班，我带过去给他看一下。

    张跃一口应下，搬了凳子让严主任夫妻俩坐下。

    简清要去找胡见君，不方便带着鹿饮溪，让她先回家。

    鹿饮溪说：我在医院等你。

    简清说：那先去食堂吃晚饭。

    鹿饮溪嗯了一声，拉开抽屉，往简清手里塞小面包：你也先吃点东西。

    简清撕开面包装袋，边走边吃。

    夜晚的病区，比白天安静许多。

    严主任两鬓斑白，坐在椅子上，复述既往病史、个人情况，妻子看着他，眼中泪光闪烁。

    鹿饮溪又拿了几个小面包，严主任待会惯例要抽血检查，还不能吃东西，她就塞严主任妻子的怀里：徐阿姨，吃点东西垫腹。

    徐阿姨抹去眼中泪花：好孩子，阿姨现在哪里还吃得下东西？

    癌症病人痛苦，家属心中何尝不是千疮百孔？

    鹿饮溪说：阿姨，您现在更要保重身体。

    癌症不是患者一个人的艰难，而是一个家庭的困苦。

    抗癌漫漫路，这场拉锯战，才刚刚拉开序幕。

    徐阿姨是个聪明人，听明白了鹿饮溪的话，没再推辞。

    鹿饮溪又递给她一瓶牛奶，事无巨细交代她住院要从家里带哪些物品来，医院食堂的位置在哪里，从哪些偏僻通道可以上肿瘤二区来，几点是电梯人流量的高峰期，高峰期电梯门口会设安检，一定要出示就诊卡才会被放上来

    听到最后，徐阿姨握着鹿饮溪的手，连续喊了好几声好孩子，说：你以后一定是一名好医生，阿姨我要不是只有一个独生女，一定让你当我的儿媳！

    鹿饮溪笑着摇了摇头，扯开话题。

    正因为她现在不是医生，释放这些善意来才是得心应手，若真成了一名医生，真这般事无巨细，时间哪里够用？也必将活得比旁人累。

    鹿饮溪在病区等了一个小时，简清才从胡见君那里回来。

    一回来，她就到严主任床边商量：主任，干部病房那里有几张空床位，胡副院长问要不要转到干部病房去？

    肿瘤二区这里暂时腾不出床位，给的是一个加床号。

    公立医院里各科床位皆有一定限制，每个地区设立多少床位皆有卫健委统筹安排，也许科里正规床位就4、50张，但需要看病的有几百人，为了尽可能满足这几百号人的就医需求，就设立了编制之外的加床号。

    大多不能住进病房，只能拉一张病床，在走廊上将就。

    严主任摆手说：我又不是省里市里的什么大领导大干部，住那里做什么？我就在走廊上睡，也挺好。你也不要为了给我腾床位去赶你的病人出院，我的身体现在撑得住，比他们都好。

    简清点头应是。

    回了办公室，她却和张跃说：胡副说我们科上个月的农保基金超额度了，床位周转率考核也不合格，我们组一些病情稳定的病人，明天要催出院。

    张跃停下写病历，叹说：得，扣钱的是我们，挨骂的活也是我们干。

    值班医生自嘲笑说：医保局的那些鸟领导和患者说放心住院，有医保基金给你们兜底，和我们说控制医保费用，超出了我们不管，医院自己掏钱，我们赶病人，病人砍我们。嘿，好话都让那些当官的说尽了，我们啊，就是背锅的命！

    医院里，碰到床位十分紧张的时候，医护人员会催促病人出院。

    被催出院的病人和家属觉得身体还没好全就被赶出院，理所当然会有怨气，自然会把怨气撒医护人员身上。

    可医疗资源集中的大医院，势必要承担更多的救治任务，有限的床位，有限的医疗资源，要尽可能的用在更多的人身上。

    许多医患摩擦，归根到底是就医需求日益增长而医疗资源严重不足的矛盾，转嫁到了一线的医患矛盾身上。

    简清没有说什么，走过去揉鹿饮溪脑袋：下班，回家。

    鹿饮溪在默背台词，闻言，转过头问情况：怎么样？是肺转移的晚期鼻咽癌吗？

    简清说：不能完全确定，但和我猜测一致，肺部那个，有可能是早期的肺癌。

    双发癌是临床上相对较为少见的病例，但如果忽视了这个可能性，把某个部位当成转移癌进行治疗，用错了治疗方案，极有可能耽误病情。

    是鼻咽癌，还是肺癌，决定了后续的治疗方案，所以胡见君给她的首要任务是安排病理检查。

    没有病理确诊前，只能通过影像资料和个人经验来判断，依旧有可能出现误判。

    华灯初上，街头车水马龙。

    从医院到马路对面回家的路，两人走了许多遍。

    有时一前一后，有时并肩而立；有时鹿饮溪叭叭叭地分享白天的事，简清偶尔回应一两句；有时两人都沉默，却不会觉得尴尬。

    今天并肩行走，鹿饮溪又在絮叨严主任夫妻俩的事：我听徐阿姨说，她和严主任是自由恋爱的，两人大学时就背着父母、背着学校谈恋爱了，我记得他们那个年代大学生是不许谈恋爱的

    她说得兴致盎然，简清怕她过马路时不注意看，靠近她，肩贴着肩，手背时不时相碰，最后干脆直接牵着她的手，过马路。

    毕业后，严主任和家里人说谈对象了，想结婚，他家里人不同意他和徐阿姨在一块，说徐阿姨祖上是被批.斗过的大地主，家庭成分不好，影响将来仕途，严主任就说我不要仕途，就只娶她，被家里人指着鼻子骂没出息。没想到吧，严主任那样的人，年轻时也会为了爱情奋不顾身。问世界情为何物

    简清没有跟着赞颂爱情，心想短短一个小时时间，这小孩怎么能挖出这么多陈年旧事？

    她一本正经叮嘱：过马路，不要闲扯。

    要是半个月前，鹿饮溪会嫌身边这人不懂浪漫，不会说甜言蜜语，可如今，心中的念头却是：若她不解风情，我懂就好，她不说甜言蜜语，我说就好。

    怎么可以这么喜欢一个人呢？竟觉她怎么做都可以，愿意接纳她真实的完整的好与不好

    过了斑马线，车水马龙甩在身后。

    鹿饮溪忘了挣开手，简清眼神飘过去，睨了她一眼，也没有松开手，继续牵着，并肩走回家。

    作者有话要说：　　咳，你们没等吧？我昨晚码到一半睡着了，现在早起来写，大家早安~~~

    写到这章感情戏时忽然想到，隔壁清梦之舟在40多章的时候，已经表白了同床了接吻了快那啥了，这对不争气的还在牵手手所以说，主动直球抱得美人归，含蓄闷骚就只能不停试探。当然，如果这世上都是直球，也就没那么多感情树洞投稿分享请网友分析这个姐姐是不是喜欢我

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    第48章 了解

    简清牵着鹿饮溪的手走在小区。

    两手相牵, 掌心相对，初时一暖一凉，而后渐渐同温。

    初春, 乍暖还寒时节, 枝条抽出嫩蕊, 紫罗兰含苞欲放, 隐约嗅见了空气中的花香。

    过往数年未曾注意到景色, 今夜全部涌到眼前。

    简清上回注意到春天到来, 还是年少时，她牵着妹妹的手回家，妹妹摘了一朵细小柔软的花, 小心翼翼放到她掌心, 讨她欢心，她嫌路边的野花风吹雨打不干净，要丢掉，妹妹不让，抢过来攥了一路，回家后, 放到水里洗净、晒干, 做成了标本, 再送给她。

    她的妹妹, 与她是截然不同的两种人, 柔软, 干净, 善良，真诚。

    鹿饮溪进了电梯，想按楼层, 手刚要抬起，才反应过来自己一直被简清牵着。

    她稍稍使力，挣了一挣，没挣脱开。

    简清按下楼层数，电梯门阖上，她转过头，瞥了眼鹿饮溪。

    被那稍显冷淡的眼神一瞥 ，鹿饮溪莫名地不敢再动。

    或许，也是不想动，就这么牵着，称了心，遂了意，在混沌蒙昧的日子里，偷出一点亲密的时间来。

    眉梢眼角不知不觉挂上了笑意，鹿饮溪抿了抿唇，想要克制，却怎么也压不下唇角的弧度。

    叮一声，电梯门打开。

    她轻轻晃了晃手，牵着简清走出去。

    一出电梯门，目光落到家门口，她愣住，敛了笑，轻轻捏了捏简清的手掌心。

    简清停下脚步，看向家门口，眼中的柔和色彩尽数褪去，转而充满戒备与冷意。

    门口站着一个三十岁左右的女人，冷白皮，个子高，拎着一个名牌包，穿着一身剪裁得体的黑色小西装。

    妆容精致，眉眼狭长，鼻梁高挺，与简清的面容有三分相似。

    见她们回来，陌生女人的目光落在简清身上，然后看向鹿饮溪，打量两秒，视线下移，盯着她们相牵的手。

    鹿饮溪下意识想抽开手，简清紧紧拽住，不放。

    陌生女人看了几秒，似乎了然于心，却不说破，微笑着问：我等了你一个小时，不请我进去坐坐？